暗瘡是一種常見且多因素引起的皮膚炎症性疾病，其臨床表現包括粉刺、黑頭、丘疹和充滿膿液的膿皰。通常在青春期初期，由於雄激素水平增加，毛囊內的皮脂腺分泌旺盛，油脂與死皮細胞混合後堵塞毛孔，形成初期粉刺或白頭，隨後氧化變黑形成黑頭，若局部細菌（如痤瘡丙酸桿菌）增殖，就容易引起炎症，導致丘疹及膿皰。大部分情況下，暗瘡會在20歲初至中期逐漸改善，但也有不少患者持續到成年，甚至在20多歲以後首次出現暗瘡，這表明暗瘡的成因十分複雜，不僅與皮脂分泌及角質增生有關，還受多種內外因素影響。

除了生理性因素，部分藥物治療也可能誘發或加重暗瘡。例如治療其他疾病時所使用的激素類藥物或某些口服避孕藥，尤其是服用含有雄激素成分的藥物，可能會促使皮脂分泌增多。健美運動員在追求肌肉增長時服用某些激素類藥物，也容易引起暗瘡。這些藥物往往改變體內荷爾蒙水平，從而進一步擾亂毛囊的正常代謝，誘發炎症性病變。

此外，飲食也是暗瘡的重要誘因之一。高升糖指數的飲食，如高糖食品、白麵包、土豆和白米飯等，會導致胰島素和胰島素樣生長因子水平上升，進而促進皮脂腺活動和表皮細胞增生，從而加重暗瘡症狀。有研究指出，部分人群食用過多牛奶和乳製品後，可能會因激素殘留或其他因素而誘發暗瘡，但目前相關證據尚未完全確定。此外，壓力和不良的生活習慣同樣會影響體內激素平衡，進一步使皮脂分泌過旺，加重毛孔堵塞和炎症反應。

遺傳因素亦在暗瘡的發病中佔有一定比重。不少患者的家族中有多人受到暗瘡困擾，但也有部分家庭成員儘管具備遺傳易感性，卻未必發病。這表明遺傳、賀爾蒙水平及生活方式之間存在著複雜的交互作用，使得暗瘡的發病原因呈現多樣性。尤其是女性中，多囊卵巢綜合徵（PCOS）常伴隨著月經不規律、毛髮異常增長和脫髮等症狀，這些變化均可能促使暗瘡進一步惡化。

總結來說，暗瘡的成因主要涉及皮脂過多分泌、毛孔角質化異常、細菌感染及炎症反應的綜合作用，同時藥物、飲食、壓力和遺傳等因素亦可能參與其中。暗瘡不僅影響面部、頸部、背部和胸部等多個部位，嚴重時甚至會留下凹陷疤痕或形成肉芽，嚴重影響外觀與自信心。針對這種多因素的皮膚問題，綜合治療通常需要從內外兼治，不僅包括局部護理和藥物治療，也要調節生活習慣和飲食，並在必要時進行內分泌評估，以制定出最適合個人情況的治療方案。

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